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精子也会“捉迷藏”

百街秀 2019-01-25 养生之道 61 ℃ 0 评论

  中国中医科学院西苑医院男科主任 郭 军 ●高庆和

  有一天门诊,来了一个面色焦急的患者,31岁,说自己一个月前去老家医院检查精液的时候,只发现2个死精子。当地医生告诉他病情较为严重,给开了很多药吃。1个月后复查,精液结果仍是未见精子。患者情绪比较激动,专门到北京诊治。

  我安慰患者不要着急,因为精液化验显示无精子,与真正无精子不完全是一回事。我建议患者再复查1次精液常规,对沉淀物进行检查,结果发现了精子。

  我给患者解释道,精子也会“捉迷藏”,有可能会出现假性“无精子症”,以下三种情况较常见。

  1.隐匿性无精子症。此类患者精液中不是没有精子,而是因为精子数量极度减少,即常规化验精液无精子,但是将精液进行离心浓缩后,再次检查沉淀物,就可以发现精子。这种情况多数由睾丸生精障碍造成,该患者就属于这一类。解决方法是给予药物促生精治疗和中药补肾生精治疗,一段时间后,精子密度会有很大提高。

  2.间歇性无精子症,即一段时间精液内有精子,一段时间无精子,需要多复查。

  3.警惕逆向射精,即射精时精液没有沿尿道排出体外,而是反向流入膀胱内。多见于糖尿病或尿道损伤患者,以及药物原因引起的逆向射精。患者有射精感,射精量少,射精后首次排尿时可见尿液浑浊,检查则可见尿液中有精子。这种情况,可以通过改善射精习惯、控制糖尿病来缓解,如果想要生育,可以筛选尿中精子进行人工授精或试管婴儿助孕。

  所以,临床上遇到“无精子症”,医生和患者都不要轻易下结论,要综合考虑及复查,才能得出更准确的诊断并得到及时治疗。▲

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